一个月前,28岁的小李总感觉上腹部胀痛,一阵一阵地发作,吃了胃药也没有好转。难道是胃炎加重,或是有胃溃疡了?
前几天,他到医院做了胃镜。
检查结果给了他当头一棒——胃窦腺癌!
CT结果提示合并有胃周多发小淋巴结。手术切除了2/3的胃,接下来还要做化疗和靶向治疗。
不到30岁,也没有家族史,怎么会那么年轻就患上胃癌?
浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科陈定伟主任医师仔细追问了小李的生活习惯与病史。
发病还是与患者饮食习惯有关。李先生常年一个人在外工作、创业,总是饥一餐饱一顿的。严重不规律的饮食,是他这次发病的主要原因。
这个问题要引起重视了。很多人仗着自己年轻,不注意身体,更忽视检查。但是目前,年轻型胃癌(小于35岁)的发病率是越来越高了。
常年饥一顿饱一顿
还总是抽烟喝酒
小李1米75,体重110斤左右,看上去挺阳光的。他高中还没毕业,就辍学来浙江打工,送了一段时间快递,现在已在桐庐承包下一个快递网点,也算拥有了一家自己的公司。
按照小李自己的话说,常年一人在外打工,饮食很不规律,送快递一直在外面跑,饥肠辘辘也只能忍着,等久了,又不饿了,那干脆就不吃,或者等到夜宵再多吃点。创业后有时要应酬,空腹喝酒也是常有的事。
“现在想想,这等于是在慢性自杀啊。”李先生有点懊悔。
其实,胃胀、胃痛、泛酸这些症状,也是早就有了。“但想着自己年轻嘛,不会有什么大问题,吃点胃药或止痛药熬一熬,也就过去了。”
直到今年国庆节后,症状开始反反复复,吃了药也不见好转,痛得实在熬不住,他才去医院做了检查。
陈定伟医生说,小李被确诊为胃窦印戒细胞癌,伴部分粘液腺癌,属于胃癌病理类型中分化相对较差的一种。入院第三天,陈医生手术团队就为他做了微创手术——全腹腔镜远端胃癌根治术。
年轻人查出胃癌
往往病情到了晚期
胃癌是我国最常见的恶性肿瘤之一,我国现有胃癌患者的人数估计为80万,每年新增胃癌患者大约为40万,死亡人数达30万。
虽然胃癌的主要发病年龄是40-60岁,但是现在,我国19-35岁青年人的胃癌发病率已经比40年前翻了一番,胃癌已呈现明显的年轻化趋势。
陈定伟医生说,导致胃癌发病的主要因素包括长期饮食不规律、吸烟及喝酒、食用烟熏及盐腌和霉变食物、肥胖、长期精神压抑等。
陈定伟接诊过最年轻的胃癌患者,年仅21岁,是一位女大学生。她因黑便、上腹部隐痛来就医,胃镜检查发现示胃体低分化腺癌,病因主要也是多年来饮食不规律导致的长期胃病。因为减肥,还经常不吃饭。
“从临床上来看,年轻型胃癌患者大多为大学生、年轻的上班族和初始的创业者,他们饮食不规律或主要吃外卖,发病也有一些共同点:发现时病期较晚,病理类型较差,比如低分化腺癌、印戒细胞癌或粘液腺癌等,预后也不太理想。”
早点来医院检查
或许还有逆转的机会
这跟年轻人仗着自己年轻,不注重检查也有关系。
“像李先生,虽然他的胃病已经好几年了,但这是他第一次到医院做胃镜检查,这个时候已经迟了。我经常跟我的患者说,不要等到发生癌变了才被动治疗。目前,胃镜结合病理检查的正确判断率非常高。而且治疗普通胃病的药物也都非常有效,甚至一些合并胃黏膜上皮肠化或轻中度异型增生的患者,通过一段时间的规律用药,病变也可以逆转,不会往胃癌方向发展。”陈医生说。
如何预防早期胃癌?
胃癌的早期症状常不明显,比如捉摸不定的上腹部不适、隐痛、嗳气、泛酸、食欲减退、轻度贫血等症状,跟胃、十二指肠溃疡或慢性胃炎症状类似。
有些病人吃止痛药、抗溃疡或饮食调节后症状就能缓解,因而往往被忽视而不去做进一步检查。
因此,如果经常出现不适症状,千万不能大意,一定要及时就医检查。
如何预防早期癌症?
▲养成准时规律进食的好习惯。
▲合理膳食,平衡营养,多吃一些新鲜的瓜果蔬菜,少吃烟熏、盐腌和霉变的食物。
▲保持愉快的心情,注意缓解压力。
▲坚持体育锻炼,增强人体的免疫机能。