清明前后，也是旅游旺季。浙江省眼科医院杭州院区眼底病中心的郑斌医生，4月3日下午做了一台手术，就是跟旅游有关的一个意外伤。 患者是一位46岁的阿姨。几天前，她去桂林旅游，旅途第二天眼睛就出问题。她到当地医院做了检查，医生告诉她是急性视网膜脱落，要做手术，否则会影响视力。蔡阿姨是浙江人，她决定回杭州做手术。
昨天下午，郑斌副主任医师告诉钱报记者，视网膜脱落是最严重的眼科疾病之一，会带来不可逆的视力损伤，20来岁的年轻人、50来岁的中年人是易发人群，要好好提醒大家。
眼睛忙着看风景
目不暇接视网膜脱落了
几天前，蔡阿姨去桂林旅游。桂林的好山水，实在“看”不够。
突然，她发现眼前有黑影飘过，然后感觉有个黑东西慢慢的、从下往上压过来，挡住了视线。
她到当地医院做了检查，医生告诉她是急性视网膜脱落，要做手术，否则会影响视力。
蔡阿姨是浙江人，她决定回浙江做手术。
第二天，蔡阿姨就直接从桂林飞杭州，直奔浙江省眼科医院杭州院区，找到了郑医生。
郑医生检查了蔡阿姨的眼睛，发现病情很严重，视网膜脱落已经到了黄斑的位置，必须尽快手术。医生估计，手术之后蔡阿姨的视力可以恢复八成左右。
“视网膜脱落在一周之内的，一定要尽快手术，这样可以尽可能多地保留视功能。”郑医生告诉钱报记者，超过一周之后，手术时间就不那么紧迫了，因为视力的丧失已经不可逆转。
像蔡阿姨这样在旅行、出差途中，发生意外的病人，眼科医生碰到的还不少，原因或许就是眼睛忙着看风景，“目不暇接”，视网膜被拉破后脱落了。
“上了年纪之后，眼球内部结构发生变化，视网膜变得容易剥离，这个时候如果用眼过度、眼球活动太激烈、情绪紧张，都会导致急性视网膜脱落。”
郑医生说，虽然没做过统计，但医生们都感觉，临近过年这个时间点，病人也很多。他们推测是因为大扫除，里里外外打扫一遍，与眼睛不停地反复转动有关。
年轻人视网膜脱落
好比衣服质量不好烂了一个洞
郑医生告诉钱报记者，20来岁的年轻人，50来岁的中年人，都容易发生视网膜脱落，但原因很不一样。
视网膜脱落，首先是从视网膜上出现一个小裂孔开始的，他给钱报记者打了个比方：
一件衣服，质量不太好，特别是有些地方布料质量很差，穿着穿着就会烂出一个洞；这是年轻人的情况。
而中老年人的情况，就像衣服被钉子什么的钩住撕破了，外力引起孔洞的情况比较常见。
郑医生解释说，视网膜破了之后，眼睛里的液体就会从“洞”口灌进去；年轻人的情况是孔洞的位置靠眼睛下面的比较多，水一点点漫上来，等到水漫“黄斑”才会意识到。
“所以，年轻人的视网膜裂孔往往不容易察觉，甚至有些人可能拖延1~2年才发现视力下降；而中老年人，多是急性，就诊相对比较及时。”
郑医生的很多年轻病人，好多是考驾照检查视力、征兵体检、做近视手术时才发现；对这些人来说，手术治疗主要的意义就是让视网膜复位，对视力恢复已经没多大帮助。
如果不做手术，眼球就会像新鲜的葡萄晾干了一样，慢慢瘪掉，最后眼睛就会凹进去。
中低度近视
也要小心视网膜脱落
很多地方的游乐场，玩过山车的地方会设置一些安全预警，其中一条就是高度近视者不便参与。
定这样的规定，就是考虑到高度近视的人，眼内结构明显老化，视网膜很薄，可能在玩的过程中出现视网膜脱落。所以，高度近视的人也要避免剧烈运动。
但是，郑医生也提醒，其实普通近视也会发生视网膜脱落，他碰到的很多病人，近视度数并不高，只有300度左右，一段时间用眼过度，也出现了视网膜脱落。
“得了白内障，可以换个晶体，视网膜一旦脱落，没有人工的可以换。”他说，视网膜上的每个细胞都对应一根神经，仅仅黄斑区，每1平方毫米上就有20万个细胞，所以要移植视网膜几乎是不可能的事。
虽然，有人在研究人工视网膜，但目前还在试验阶段，成像效果远远不能让人满意。
“苹果手机的显示屏，为什么叫retina(视网膜)屏幕，就是因为只有视网膜才会有那么细腻的视觉效果。”郑医生说。
所以，别把近视想的那么简单，这不是多戴一副眼镜的事儿，随之而来的风险、并发症也会增多。
眼前蚊子飞、关灯后眼前闪光
都可能是视网膜脱落
视网膜脱落并不是一种罕见的眼疾。浙江省医院每年有4000多台视网膜相关手术，其中视网膜脱落的手术占将近3成左右。不过，有很多人不了解这种疾病，拖了很久才去医院，即使做了手术，也无法恢复到最初的视力。
视网膜脱落之前有一些征兆：
比如，感觉眼前有很多蚊子在飞，或者某个地方出现闪光；或者视力下降，看东西总觉得周边被什么东西挡住了。
视网膜脱落，也有一定的遗传倾向，如果父母发生过这种情况，年轻人最好去做个眼底检查。对老年人，医生提醒不要听网上传言。刻意转动眼球，剧烈动作有可能把视网膜拉破。
